O intestino grosso e o reto correspondem ao final do nosso sistema digestivo e apresentam função de absorção de nutrientes, imunidade e produção hormonal! O câncer de intestino tem, na sua grande maioria, crescimento silencioso. Quando apresenta sintomas mais relevantes já indicam doença mais avançada. Felizmente, existem várias formas de realizar o rastreamento e a prevenção do câncer de intestino: você deve saber sobre como e quando você deve começar a preveni-lo!

O QUE É O CÂNCER DE INTESTINO?
O câncer de intestino é um tumor maligno que se desenvolve no intestino grosso ou no reto. Em 90% dos casos, o tumor se origina a partir de um pólipo, que é um crescimento excessivo do próprio tecido e que é , a princípio, benigno. Com o passar dos anos, esse pólipo sofre alterações na sua genética (por fatores diversos) e passam a crescer desordenadamente. O tempo que o pólipo demora para sofrer essa alteração normalmente é de 5 a 10 anos – o objetivo dos exames de rastreamento e prevenção é realizar a deteção e retirada dessas lesões antes que elas se tornem um câncer. A partir dessas modificações no tecido do intestino grosso, esse pólipo evoluiu para o que chamamos de “Câncer de intestino”.

EM QUEM O CÂNCER DE INTESTINO É MAIS COMUM?
O câncer colorretal acomete homens e mulheres, sem predileção entre os sexos. Ele é o segundo mais frequente entre os homens, logo após do câncer de próstata, é e também o segundo mais incidente nas mulheres, perdendo apenas para o câncer de mama.
Os tumores de cólon e reto são predominantes na faixa etária adulta, principalmente, a partir da quinta década de vida, porém em algumas síndromes familiares a doença pode aparecer em idades mais precoces e, normalmente, tem comportamento mais agressivo.

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA A OCORRÊNCIA DO CÂNCER DE INTESTINO?
Os fatores de risco para a ocorrência do câncer de intestino podem envolver a questão hereditária/genética, mas a grande maioria dos casos não temos uma história familiar positiva.
Há vários fatores de risco que contribuem para uma maior chance de câncer de intestino, sendo eles:
- A ingestão exagerada de bebida alcoólica;
- Alta ingestão de carne vermelha;
- Alimentação rica em industrializados;
- Obesidade ou sobrepeso;
- Tabagismo;
- Sedentarismo;
- Presença de doenças inflamatórias intestinais.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS MAIS COMUNS DO CÂNCER DE INTESTINO?
Na maioria das vezes o paciente NÃO apresenta sintomas. Os sintomas podem indicar doença de cólon distal/retal ou ainda lesões mais avançada.
Os sintomas iniciais normalmente são confundidos e negligenciados e muitas vezes o paciente com neoplasia de intestino se automedica e acredita ser “apenas uma hemorroida”. Quando há sintomas, podemos citar:
- Presença de sangue, vivo ou escuro, nas fezes;
- Alterações do hábito intestinal, como diarreia ou constipação – o paciente percebe que o funcionamento do intestino “mudou”;
- Dor abdominal;
- Distensão abdominal;
- Sensação de evacuação incompleta – “faltam fezes para sair, mas não saem”;
- Manifestações inespecíficas, como fadiga, perda de peso e anemia.

COMO DEVO ME PREVENIR PARA EVITAR ESSE CÂNCER?
Para se prevenir contra o câncer de intestino o primeiro passo é manter a saúde intestinal. Para isso devemos adotar uma dieta rica em fibras, além de evitar os fatores de risco citados acima. A prática de atividade física é muito importante e, segundo a OMS, para nos mantermos saudáveis devemos realizar 300 minutos de atividade física/semana.
Existem várias estratégias de rastreamento e prevenção do câncer de intestino . Para pacientes sem sintomas, homens e mulheres, devemos iniciar aos 45 anos.
A prevenção pode ser feita através dos seguintes exames:
- Pesquisa de sangue oculto nas fezes;
- Retossigmoidoscopia;
- Enema opaco;
- Colonoscopia.
O exame mais eficaz deles é a colonoscopia. A colonoscopia é um exame endoscópico, em que visualizamos o íleo terminal, o cólon e o reto, e é realizado sob sedação. Além de rastrear o câncer colorretal retirando os pólipos encontrados, permite o tratamento de tumores precoces.
Para aqueles que tem história na família de câncer de cólon ou reto a prevenção deve ser individualizada: 10 anos antes da idade do familiar acometido ou aos 45 anos- o que ocorre primeiro.
E qual o intervalo que os exames devem ser realizados?
A pesquisa de sangue oculto nas fezes deve ser anual, já os demais exames (que são exames de imagem) devem ser repetidos a cada 5 anos se normais! Em caso de presença de alterações ou pólipos o intervalo é individualizado.
90% dos casos de câncer colorretal são esporádicos e poderiam ser evitados se houvesse rastreamento adequado!

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