Dentre vários termos e situações novas a que uma grávida precisa se acostumar, o fator Rh que passa a ser um ponto de atenção. Ao longo de toda a vida de um adulto, o máximo de espaço que ele ocupa é quando uma pessoa precisa doar ou receber sangue. Mas afinal, por que eu preciso em preocupar com o fator Rh ao longo da gravidez? Existe alguma situação de risco para o bebê? Venha saber mais!
O que é o fator Rh?
O fator Rh é uma proteína que pode ser encontrada na superfície das células vermelhas do sangue. Assim, se suas células sanguíneas contêm essa proteína, você é Rh positivo. Porém, se suas células sanguíneas não contêm essa proteína, você é Rh negativo. Durante a gravidez, podem ocorrer problemas se você for Rh negativo e seu feto for Rh positivo.O fator Rh é uma proteína que está na superfície das células sanguíneas de algumas pessoas – essas pessoas tem o sangue positivo.
Como o feto obtém o fator Rh?
O fator Rh é herdado, o que significa que é passado de pai para filho por meio dos genes. Dessa forma, o feto pode herdar o fator Rh do pai ou da mãe. A maioria das pessoas é Rh positivo, o que significa que herdaram o fator Rh de sua mãe ou pai. Ao contrário, se um feto não herda o fator Rh da mãe ou do pai, então ele ou ela é Rh negativo. Se uma mulher possui sangue Rh negativo e seu feto possui sangue Rh positivo, chama-se esse fenômeno de incompatibilidade de Rh.O fator Rh é herdado da mãe e do pai. Nos casos em que a mãe tem sangue Rh negativo e o pai tem sangue Rh positivo, o bebê pode nascer com sangue negativo e desenvolver a incompatibilidade Rh.Infertilidade imunológica: você sabe o que é?
Por que a incompatibilidade de fator Rh é um problema?
Quando o sangue de um feto Rh-positivo entra na corrente sanguínea de uma mulher Rh-negativa, seu corpo vai reconhecer que o sangue Rh-positivo não é dela e tentará destruí-lo produzindo anticorpos. Nesses casos, esses anticorpos podem atravessar a placenta e atacar as células sanguíneas do bebê. Isso pode levar a sérios problemas de saúde, até mesmo à morte, para um feto ou recém-nascido.
Como os anticorpos se desenvolvem?
Durante a gravidez, uma mulher e seu feto geralmente não compartilham sangue. Entretanto, às vezes uma pequena quantidade de sangue do feto pode se misturar com o sangue da mulher. Isso pode acontecer durante o trabalho de parto e nascimento. Também pode ocorrer com: Trabalho de parto: o que acontece nesse processo?
Problemas de saúde geralmente não ocorrem durante a primeira gravidez de uma mulher Rh-negativa com um feto Rh-positivo. Isso ocorre porque seu corpo não tem chance de desenvolver muitos anticorpos. Contudo, se o tratamento não for administrado durante a primeira gravidez e a mulher engravidar novamente com um feto Rh-positivo, ela poderá produzir mais anticorpos. Mais anticorpos colocam em risco um futuro feto.Quando se desenvolve, a incompatibilidade Rh acontece a partir da segunda gestação.
Os anticorpos Rh podem se desenvolver quando a gravidez não vai até o final?
Sim, uma mulher Rh-negativa também pode produzir anticorpos após um aborto espontâneo ou induzido. Além disso, após uma gravidez ectópica também deve-se fazer a imunoglobulina. Dessa forma, se uma mulher Rh-negativa engravidar após um desses eventos e não tiver recebido tratamento, um futuro feto pode estar em risco de problemas se for Rh positivo. O que é gravidez ectópica?
Como os anticorpos Rh afetam o feto?
Durante a gravidez, os anticorpos Rh produzidos no corpo da mulher podem atravessar a placenta e atacar o fator Rh nas células sanguíneas fetais. Assim, podem causar um tipo grave de anemia no feto, em que os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que o corpo pode substituí-los.
Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio para todas as partes do corpo. Sem glóbulos vermelhos suficientes, o feto não obterá oxigênio suficiente. Em alguns casos, um feto ou recém-nascido pode morrer de anemia. A incompatibilidade de Rh também pode causar icterícia em um recém-nascido.
Pode-se evitar os problemas de fator Rh?
Sim, existem medidas que evitam os problemas durante a gravidez causados por incompatibilidade de Rh. Assim, o objetivo do tratamento é impedir que uma mulher Rh-negativo produza anticorpos Rh. Por isso, é importante descobrir se você é Rh negativo no início da gravidez (ou antes da gravidez) e, se necessário, faz-se o uso de um medicamento para prevenir a formação de anticorpos.A solicitação de um exame de tipagem sanguínea no início da gravidez descobre tipo sanguíneo da gestante e auxilia na definição de cuidados em relação à possibilidade da incompatibilidade Rh.
Como saber se eu preciso fazer uma triagem de anticorpos Rh?
Se você for Rh negativo e houver a possibilidade de seu bebê ser Rh positivo, seu obstetra pode solicitar este teste (conhecido como Coombs indireto) durante o primeiro trimestre. Além disso, você deve fazer este teste novamente com 28 semanas de gravidez ou em outros momentos da gravidez.
O que é a imunoglobulina anti-Rh?
A imunoglobulina anti-Rh é um medicamento que impede o corpo de produzir anticorpos, caso ainda não os tenha feito. Dessa forma, previne-se a anemia fetal grave em uma gravidez futura. A forma da sua administração é através de uma injeção. É importante ressaltar que nos casos em que os anticorpos já tiverem se desenvolvido a imunoglobulina Rh não é indicada.
Quando eu preciso tomar a imunoglobulina anti-Rh?
Por volta das 28 semanas de gravidez um pequeno número de mulheres Rh-negativas podem ter sido expostas a células sanguíneas Rh-positivas do feto. Por isso, a imunoglobulina é administrada nesse período. Ela evita que que anticorpos Rh-positivos sejam produzidos.
Outro momento de administração da imunoglobulina é em até 72 horas após o parto de um bebê Rh-positivo. Isso porque a maior chance de que o sangue de um bebê Rh-positivo entre na corrente sanguínea de uma mulher Rh-negativo ocorre durante o parto. A imunoglobulina vai impedir que uma mulher Rh-negativo produza anticorpos que podem afetar uma gravidez futura.A imunoglobulina é uma injeção feita em pacientes com sangue Rh negativo, com o objetivo de impedir o desenvolvimento da incompatibilidade Rh e o acometimento fetal.Golden Hour: a hora de ouro do bebê
O que acontece quando os anticorpos se desenvolvem?
O tratamento com a imunoglobulina não ajuda se uma mulher Rh-negativa já produziu anticorpos. Por isso, nesse caso, o bem-estar do bebê será verificado durante a gravidez, geralmente com exames de ultrassom.
Quais são os exames que mostram que o feto tem algum problema relacionado ao fator Rh?
Se os exames de ultrassom mostrarem que o feto tem anemia grave, o parto prematuro (antes das 37 semanas de gravidez) pode ser necessário. Outra opção pode ser dar uma transfusão de sangue através do cordão umbilical enquanto o feto ainda está no útero da mulher.Nos casos em que há indícios que a incompatibilidade Rh se desenvolveu, acmpanha-se o bebê com exames de ultrassom e doppler fetal.
